在上半年市直卫生系统工作总结会议上的
讲 话
同志们:
这次会议是在今年时间过半，卫生工作面临新形势、新任务的情况下，局党委决定召开的一次重要会议。会议的主要任务是：回顾总结上半年工作，安排部署下半年工作，动员市直卫生系统广大干部职工进一步振奋精神、坚定信心、狠抓落实，确保全年卫生目标任务顺利完成。下面，根据局党委研究的意见，我讲三个方面问题。
一、肯定成绩，正视问题，进一步增强加快卫生事业发展的紧迫感和责任感
上半年，市直卫生系统广大干部职工在局党委的统一部署下，认真贯彻落实科学发展观，按照年初全市卫生工作会议安排的工作任务，务实苦干，奋力进取，各项工作都取得了较大进展，为全市经济社会发展做出了积极贡献。回顾上半年工作，主要有以下几个显著特点：
（一）工作思路进一步清晰，关注民生、保障民生的理念得到强化。今年以来，局党委站在构建和谐×××的高度，正确分析和把握卫生事业发展面临的新形势，进一步明确了全市卫生工作发展的目标和重点。在工作安排部署上，立足于构建和谐卫生，以解决人民群众最关心、最直接、最现实的卫生问题为重点，以深化卫生机构内部运行机制改革和实施卫生全行业管理为主导措施，促进卫生事业发展与社会发展相协调，人民健康保障水平与经济发展水平相适应。在此基础上，局党委提出今年要重点办好件实事。这 件实事包括新农合、乡镇卫生院建设、社区卫生、示范乡镇卫生院和示范村卫生所创建、县级“120”急救指挥中心建设、卫生监督体系建设、单病种限价、农村中医药适宜技术示范区建设、卫生支农、 市直医疗卫生单位对口支援20家乡镇卫生院。十件实事的提出，符合当前我市卫生发展实际，抓住了全市卫生工作的关键，通过这些实事的强力实施，推进全市卫生工作再上新台阶。实践证明，只有我们把工作的出发点和落脚点放在为群众办实事、办好事上，卫生事业的发展才能赢得各级党委、政府的重视支持和广大人民群众的广泛赞誉。
为保证各项目标任务落到实处，市卫生局坚持领导抓与抓领导相结合，系统抓与抓系统相结合，加大对重点工作的调研和督查力度，确保了各项卫生工作的持续健康发展。
（二）医院管理年活动深入推进。今年是医院管理年活动开展的的第三个年头。医院管理只能不断加强，时刻不能松懈。年初，我市召开了全市医院管理年活动动员会议，提出了今年医院管理年活动的目标任务和具体措施。为推进活动深入开展，市局专门成立了医院管理年办公室，于5月中旬举办了全市医院管理年培训班，组织业务专家对二级以上医院开展医院管理进行严格督导，对存在问题的提出整改要求。各单位对医院管理年活动重视程度进一步提高，医院管理巡查制度、专业质量控制管理制度、医疗服务费用控制制度、医疗机构、医疗服务和人员准入制度、院务公开制度、医院管理目标责任制等十项制度得到有效落实，初步建立了医院管理长效机制。同时，今年局党委把单病种限价管理作为缓解群众看病贵的重要举措，纳入了十件实事强力实施。在全市二级以上公立医疗机构大力实施了单病种限价管理，通过实施单病种限价管理，有效降低了病人医疗费用，取得了良好的社会效益。此外，按照省厅统一安排，市中心医院、眼科医院纳入全省按病种付费试点，目前，正在制定临床路径和核价工作。
（三）预防保健工作取得新进展。一是进一步加强了预防接种工作。截至6月中旬，全市共建设乡级以上预防接种门诊个，其中示范预防接种门诊 家，规范预防接种门诊 家，合格预防接种门诊 家。冷链运转及时，接种率和及时率进一步提高。百白破、麻疹、脊灰糖丸、卡介苗接种率均达97％以上；乙肝疫苗接种率达97％，第一针及时接种率达到81.52％。二是继续抓好艾滋病防治工作。以市疾病预防控制控制中心为龙头、10个县市区疾控中心为骨干，33个艾滋病重点村卫生室为基础，建成了比较完善的艾滋病预防控制和医疗救治体系，艾滋病防治能力进一步加强。全面开展了母婴阻断和夫妇双方单方阳性者配偶管理工作。认真落实各项政策措施，确保了所有艾滋病患者都“有药吃、有医治，有院住”。三是抓好结核病防治工作。完成了全球基金第七轮结核病项目申报工作。利用 “3.24世界结核病日”，广泛开展了结核病防治知识和政策宣传活动。加大了行政干预力度，建立了目标管理责任制、押金制、综合性医院结核病人转诊跟踪等制度，结核病人的发现率和治疗管理率明显提高。上半年，全市新发涂阳肺结核例，完成全年指标任务例的%，实现了时间过半、任务过半。
（四）卫生监督执法实现新突破。根据省卫生厅和市政府领导指示，市卫生局于元月21日召开了全市医疗市场整治工作紧急会议，以此为起点，在春节前后组织开展了为期一个月的全市医疗市场集中整治活动。市政府出台了《关于进一步规范整顿医疗市场的紧急通知》和《关于清理整顿医疗市场严厉打击非法行医的通告》，并通过《×××日报》向社会公布11种常见非法行医行为和举报投诉电话，制作《举报投诉登记册》，受理群众举报。在整治过程中，建立了领导分包责任制，制订了《城区个体诊所执法检查标准》，先后组织两次大规模督导检查，由10名处级干部带队，10名科级干部协调联络，20名监督执法人员参与督导检查，实行分包县市区督导责任制。通过春节前后一个月的集中整治，全市共取缔非法诊所416家，自动关门停业201家，依法吊销执业许可证1家。这次专项整治活动领导重视程度高、措施严、行动快、效果好，因此得到了省政府省卫生厅厅长的充分肯定，并做出重要批示，要求在全省予以总结和推广。为及时总结经验，市卫生局于3月23日在×××区召开了全市医疗市场整治工作现场会议，下发了《关于严格医疗机构设置审批和加强医疗市场监督管理的若干意见》，建立了一套巩固和防止反弹的长效机制，强调要做到“两个淡化，两个强化，五个依法”，即淡化经济意识，淡化人情意识；强化法制意识、强化责任意识；依法规范准入审批、依法加大监管力度、依法严打非法行医、依法科学查处案件、依法落实责任追究。
在加强医疗市场集中整顿的同时，还深入开展了非法医疗广告整治、非医学需要的胎儿性别鉴定专项整治、医疗废物处置管理等3项专题检查活动。加大了案件查办力度。上半年共受理各类案件64件，办结49件，有效打击了各种非法行医行为。整体看，中小城区医疗市场秩序较过去明显好转，个体诊所总体数量有所减少，医疗机构从业行为进一步规范，非法行医现象得到有效遏制。
（五）卫生支农取得新成效。局党委在总结以往卫生支农经验的基础上，今年由市直医疗卫生单位对口支援23家乡镇卫生院，并从县级以上医疗机构中选派300名医师到农村基层医疗单位服务，重点解决农村卫生人才不足、服务能力低下问题。为使支农工作取得实效，市卫生局要求下乡支农人员，正常工作时间必须在受援卫生院工作，服从所在卫生院的统一管理，实行座班制，并向群众张榜公示。半年来，卫生支农工作收到了明显成效，市直医疗卫生单位累计向受援单位捐赠仪器设备33件，免费接收进修人员13人，开展大型义诊11次，诊治病人2万多人，手术500余例。通过卫生支农活动，增强了乡镇卫生院发展活力，提高了农村卫生技术人员的服务能力，同时也拉近了市直医疗卫生单位与农民群众的距离，提升了卫生行业形象。
（六）社区卫生迈出新步伐。社区卫生服务中心建设是我市今后几年卫生工作的重头戏。局党委根据中央、省有关城市社区卫生服务建设的要求，结合我市实际，经过广泛调查摸底并征求有关医疗单位意见，将13家医疗机构整体转型或部分转型，分别为25个办事处设置1－2个社区卫生服务中心。目前，已正式颁发医疗机构设置批准书，各有关单位正在加紧筹建中。
（七）医疗科技水平进一步提高。按照“正确引导，领导主抓，增加投入，优化环境，增加含量，提高水平，争创一流”的工作思路，坚持不懈地推进全市的医疗科技水平，鼓励医务技术人员积极参与申报医学科技项目。截止目前，已申报省级适宜技术项目6项，省级医学科技成果2项，市级科技成果奖11项。市张仲景医院中风病专科成功晋级河南省重点专科。中专学历教育、大专学历教育、社区全科医师培训和继续医学教育深入开展。年初市卫生局下发了专题通知，医学会各专业学术委员会制定了实施方案，以“三基、三严”为主题的知识竞赛、技术比武活动在全市卫生系统开展。目前，院前急救、眼科已完成市级比武活动，其它专业正在进行中。
（八）卫生队伍建设进一步增强。一是坚持抓班子带队伍。把全系统各级领导班子建设放在重中之重，把讲究团结、注重实干、看重绩效、清正廉洁、务实为民作为班子建设的核心，强化思想政治教育，不断加强党风廉政建设，落实民主集中制，各级领导班子的凝聚力和战斗力进一步增强。建立了局领导分包联系点制度。局班子成员每人联系1－2个县市区卫生局，分包2－3个市直医疗卫生单位，深入一线体察实情，落实工作责任，推进工作开展，做到了一级抓一级，一级带一级，形成了加快卫生事业发展的合力。二是坚持抓学习强素质。在全系统深入开展了以“讲正气、树新风”为主题的机关思想作风教育整顿活动。广大党员干部职工作风进一步转变，精神面貌焕然一新。三是坚持抓行风树新风。启动实施了民主评议医院行风专项评议活动，深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，通过加强医德医风教育、加大纠正行业不正之风力度、认真处理群众来信来访，形成了 “教育、制度、监督”并重的行风建设机制,使全市卫生系统行业作风持续好转，社会满意度不断提高。
在抓好以上工作的同时，其他各项工作也取得了新成绩。中医事业健康发展。成功承办了全国中医药治疗艾滋病试点项目工作总会议，进一步展现了×××中医药特色优势。拟订了×××中医药事业发展规划，中医特色专科专病建设取得新成效。血液管理水平进一步提高。上半年全市用血量增加36 %，采供血保持平衡，全市未发生非法采供血案事件，未发生血液安全事故。卫生应急和救灾防病水平有了新提高。市局成立了卫生应急办公室，制定了应对突发卫生事件预案，组建了应急专家队伍。在汛期期间，卫生部门超前行动，积极准备防疫物品，随时应对可能出现的疫情，保证了关键时刻拉得出、用得上、打得赢。新闻宣传工作迈上新台阶。开通了×××卫生网，加强了卫生系统对外宣传工作。顺利完成了医师资格技能考试工作。市直卫生系统保持了大局稳定，没有发生大的信访及安全事件。
上述成绩的取得，得益于市委、市政府的正确领导，得益于社会各界的关心支持，更得益于广大干部职工辛勤努力。在此，我代表局党委向市直卫生系统广大干部职工表示衷心的感谢！
在看到成绩的同时，我们也要清醒地认识到，我们的工作还存在很多问题和不足。主要表现在：
一是医院管理年活动仍存在薄弱环节。特别是一些规章制度的落实仍不到位，以病人为中心的理念还未真正树立，医疗事故和医患纠纷仍时有发生，影响了行业整体形象。
二是少数领导干部进取精神不强。在工作任务面前，片面强调客观因素，一味等靠要，立足自身克服困难的劲头不足。部分医疗单位在转型为社区卫生服务中心上，认不清形势，吃不透政策，工作进展缓慢。
三是少数医务人员仍存在收取红包和开大处方现象，治理医药购销领域商业贿赂专项工作有待进一步深入。
四是少数单位卫生支农工作落实不到位。一些单位主要领导不重视，对下乡支农人员关心支持不够，存在走过场、支乎应付现象。少数支农人员没有沉下去，存在“走读”现象，对基层帮扶力度不大，没有发挥出应有的传帮带作用。
卫生工作头绪多、任务重、责任大。每一项工作都必须认真做好，不能出任何差错。当前，社会各界对医疗卫生的期望值越来越大，各级党委、政府对卫生工作的重视程度越来越高，这对卫生事业的发展来说，既是巨大的挑战，也是难得的机遇。经过多年的努力，市直卫生系统各单位硬件建设水平、医疗技术水平和服务质量都有了很大提高，较好满足了人民群众的医疗需求。但是我们的工作还有很多地方做得不够好。这里面既有客观因素，也有因我们自身努力不够、措施落实不到位而发生的问题。对财政投入少，人员编制不足等问题，局党委正在积极向市委、市政府主要领导汇报，争取早日解决。对医院自身能解决的问题，必须充分发挥各自的主观能动性，认真制订解决的措施，使各项工作做得更好，得到广大人民群众的理解和支持。因此，希望各单位尤其是党政一把手，一定要保持清醒的头脑，正确分析和把握形势，进一步理清发展思路，以更加饱满的精神状态和务实的工作作风，努力做好当前和今后的卫生工作。
二、统筹兼顾，突出重点，认真做好下半年工作
关于今年的目标任务，在年初工作会议上已做了全面安排部署。各单位要按照局党委的统一部署，不打折扣地完成既定的各项任务。总体要求是：结合各自实际，明确工作重点，抓住关键环节，各唱各的特色戏，各打各的优势仗，以市直卫生事业的发展带动全市卫生事业再上新台阶。下半年，要突出抓好以下几个方面工作。
（一）坚持不懈地加强医院管理。切实把医院管理年活动摆上重要议事日程，积极采取有效措施，在巩固近两年工作成果的基础上，着力建立长效管理机制，促进医院管理年活动持续健康发展。要在“提高质量、强化安全、规范服务、降低费用”四个方面狠下功夫，以落实院长责任，加强医疗技术准入和临床用药管理为重点，进一步加强医院管理，提高医疗服务质量，增进医患沟通，构建和谐医患关系。对医院管理的各项规章制度，要建立目标管理责任制，任务分解到人，责任落实到人。加大督导和考评力度，年底前组织专家对全市二级以上医疗机构进行全方位督导，对存在问题，责令限期整改。对整改不力，要追究主要领导和相关责任人责任。要继续抓好单病种限价管理，在市中心医院、眼科医院启动实施按病种付费试点工作。通过医院管理年活动，使各级医疗机构管理水平和服务质量有明显提高。这里需要强调的是，各医疗单位要切实加强医患沟通。医务人员要善于换位思考，真正把患者当作亲人，充分尊重患者、理解患者、为患者着想。要切实加强医患沟通，促进医患之间相互信任、相互配合。对出现的医疗事故和医患纠纷，不回避、不护短，积极采取措施，加强与患者家属、新闻媒体的正面沟通，合法合理解决问题。
（二）积极推社区卫生服务。按照《×××市市政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》要求，对中心城区现有卫生资源进行结构和功能调整，构建以社区卫生服务机构为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理的新型城市卫生服务体系。对已确定整体或部分转型为社区卫生服务中心的市直医疗机构，要尽早成立筹备工作领导小组，培训工作人员，借鉴市京西医院的成功经验，尽快挂牌运行。
（三）全面加强疾病预防控制工作。在继续抓好计划免疫接种规范化管理、各种常规传染疾病及地方病防治工作的同时，突出抓好艾滋病防治工作，确保全市疫情报告及时，救治得力，决不能因卫生部门工作不到位而出现问题。艾滋病防治工作是一项政治性很强的工作，各级党委、政府都很重视。卫生部门担负着疫情监测、报告和救治等主要工作，如果出现问题，卫生部门难辞其咎。因此，疾控部门要进加大健康教育、艾滋病法律法规宣传和自愿咨询检测力度，提高公众防范能力。围绕预防控制体系和医疗救治体系“两个体系”建设，进一步加强HIV初筛实验室、确认实验室、自愿咨询监测室和艾滋病重点村卫生室建设，健全HIV疫情专报系统和数据库，开展高危人群、重点人群等各类人群监测，全面实施母婴阻断，确保所有艾滋病患者“有药吃、有医治，有院住”。各医疗单位要切实加强医院感染控制，防止医源性传播。推广使用一次性医疗卫生用品，加强医疗废物回收、消毒、毁型管理；加强医护人员个人防护，避免医护人员感染HIV。同时，要进一步做好结核病防治工作。重点加强网络直报工作，健全结核病人转诊跟踪制度，提高结核病人的发现率和和治愈率，确保如期完成省政府下达任务。
（四）加大卫生监督执法力度。首先要加强学习，提高能力。从事卫生监督的人员要加强对卫生政策法规的学习和掌握，努力提高综合执法能力。其次要严格执法，强化监管。按照《医疗机构管理条例》等法律法规，严格落实医疗机构、医护人员、医疗技术准入制度，从严打击各种形式的非法行医。要实行案件查办目标管理制和责任追究制，保证卫生监督执法的严肃性和公正性。其三要突出重点，提高成效。卫生执法要向重点领域、焦点问题转移。按照市、区责任划分，突出抓好城区个体诊所规范化管理。从严打击各种非法行医行为和医疗机构违规发布医疗广告行为，规范中心城区医疗卫生服务秩序。食品卫生执法监管要抓住食品生产、经营、餐饮业三个关键环节，全面开展食品安全行动，打假治劣，落实量化分级管理制度，把住准入条件、从业许可、食品抽检、原料索证等重要关口，注重投诉举报线索，狠抓危害人民群众身体健康的大案要案，提高食品卫生监管水平。
（五）加快中医事业发展。牢牢抓住市委、市政府对中医工作高度重视的机遇，进一步加快中医工作的发展。近期，局里正在起草有关报告，拟对我市中医资源进行重新整合，充分利用品牌，使我市的中医事业做大做强。要大力实施“名科、名医、名药”战略，切实加强中医专科专病建设，保持×××中医在全省的优势地位。
（六）加强人才培养和专科建设。高素质的人才是医院发展的核心竞争力。要采取普遍提高和重点培养相结合、理论学习与临床进修相结合、传统技能培训与现代诊疗技术相结合、院内培养与引进人才相结合的办法，加强卫生技术人才业务素质的提高。在人才使用上，要坚持不求所有，但求所用的原则，通过开展名医会诊、学术交流等方法，使外部人才为我所用。对拔尖人才，要制订规划，加强培养，在科研基金、医疗设备等方面实行倾斜，力争早日培养出一批学科带头人。各单位都要结合各自实际，加强专科建设，力争使更多的专科成为省级医学重点专科，通过专科建设带动医院的整体发展。下半年，要在全市范围内各临床专业开展“基础理论、基本知识、基本技能”三基比武活动，大力开展岗位练兵，激发医务人员刻苦学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高医务人员的整体业务素质。
（七）切实抓好行风建设。行风体现作风，良好的医院行风，不仅是带来良好的社会效益，也会促进医院的健康发展。在行风建设上，一是要在抓源治本上下功夫，加强对广大干部职工的医德医风教育、法纪教育、警示教育、示范教育等，提高教育。二是要认真组织开展民主评议医院行风工作。抓住群众满意度测评这一关键，广泛征求意见建议，找准存在问题，积极整改提高。各单位在行风评议中，要高度重视新闻宣传工作，加强与新闻媒体的联系，积极开展正面宣传报道，提高卫生行业的出镜率和见报率，使广大人民群众对卫生行业有一个正面认识，对卫生工作给予理解和支持。三是要继续开展治理商业贿赂专项治理工作。在总结去年工作的基础上，进一步抓好自查自纠，加大案件案件查处力度，探索建立长效机制。通过纠、建、管并举，标本兼治，推进卫生系统行风进一步好转。
三、转变作风，务实重干，确保全年目标任务圆满完成
今年是全市卫生工作抢抓机遇、加快发展的关键一年。各单位要按照局党委的统一部署，进一步强化领导，转变作风，认真组织实施，确保下半年各项工作任务落到实处，抓出实效。
第一，要从领导做起，营造干事创业的浓厚氛围。参加今天会议的都是单位的主要负责同志。一把手的思路优劣、作风好坏，直接关系到一个单位的成败。局党委将你放在这个位置上，就是充分相信你能兢兢业业地履行职责,带领干部职工加快发展，真正干出成绩来。既在其位，就要谋其政，负其责。要抱着为×××卫生事业发展高度负责的态度，始终保持积极向上奋发有为的精神状态，把岗位当作干事的舞台，把责任化为创业的动力。要克服浮燥情绪，抛弃私心杂念，把全部心思放在干事创业上，把主要精力投到抓落实中，创造实实在在的工作成绩。各级领导要善于抓大事，大事要善于抓落实，对影响本单位全局的突出问题，要认真研究，集中精力解决，通过率先垂范，真抓实干，影响和带动全体干部职工凝成一股绳，形成干事业的强大合力，使本单位年年都有新气象，项项工作都有新起色。
第二，要把调研和督查贯穿抓落实的全过程。开展调查研究是了解和掌握一线实情的重要方法，也是提高领导水平的重要途径。督查是检查各项工作决策部署正确如何、落实情况的有效措施。局党委已制订了重点卫生工作专项调研方案，同时建立了局领导班子分包联系制度，目的就是要进一步掌握实情，靠前指挥，加强对全市卫生工作的领导和指导。上半年，还组织了对各级新农合定点医疗机构暗访工作、“120”网络单位夜间急救出诊情况检查工作以及对市直部分医院暗访工作。通过暗访督查，极大地促进了重点工作的落实，也取得了良好的社会反响。下半年我们还要就医院管理、行风评议等工作组织大规模的暗访检查。各单位领导班子成员特别是党政一把手也要积极开展调研和督查工作。可以结合工作职能、分工，深入到科室、深入到患者、深入到群众之间，了解他们在想什么，需要什么，工作还要哪些地方做得不够到位、不够完善，以此来查漏补缺，提高工作的预见性、针对性和创新性，推动各项工作落实实处，见到实效。
第三，要加强责任考核。明确职责和严格的考评是推进工作的外在约束力。各单位要进一步建立健全岗位目标管理制度，靠制度约束人、激励人，通过定任务、定目标、定责任，促进人人出智慧、想办法，人人有任务、有压力、有动力。近期，局党委将研究制订年度对市直各单位考核办法，保证今年的每一项重点工作都有布置、有检查、有总结、有评比。要将考核的重点放在班子建设情况、“十件实事”完成情况、医院管理年活动开展情况、卫生支农情况、行风建设情况、医学科技及专科建设等方面。通过指标量化、细化，将工作任务与担负的职能、责任有机结合起来。考核的结果一是作为年底评优重要依据，二是要作为各单位领导班子调配依据。对工作效果显著的，要大张旗鼓的表彰，并优先提拔重用；对工作效果差、群众意见大的，在全市通报批评，并追究有关人员责任。通过严格的目标责任考核，树立正气、推动工作有效落实。
同志门，我们肩上的担子很重，一刻也不能松懈，今后，各级各单位务必要保持清醒的头脑，进一步加大工作力度，在管理机制上务求创新，在履行职能上务求尽责，在思想情操上务求勤廉，在工作作风上务求扎实，在卫生服务上务求为民，通过扎扎实实的工作，为提高全市人民群众医疗保健水平、服务×××经济建设作出更大成绩。
