2007年，内蒙古新农合基金有三分之一沉淀，自治区领导提醒卫生部门拿出解决办法，绝对不能把群众的“保命钱”留在账簿上。不仅是内蒙古，2007年，甘肃省共筹集合作医疗基金9.4亿元，当年统筹基金平均使用率为67.6%。(4月6日新华社)
新型农村合作医疗制度是解决当前农民无钱看病的有效办法。但现在，各地出现的新农合基金大量沉淀说明，这个好制度并没有完全发挥实效，农民受益面积有限，也影响参合农民的积极性。正如内蒙古所要求的，绝对不能把群众的“保命钱”留在账簿上。
今年，各级财政将新农合补助标准由以往每人40元提高到80元，比原有补助标准翻了一番。这么好的政策，为什么在一些地方有大量农民群众不能受益？一名卫生部门管理人员透露，主要是害怕突破基金使用底线，把钱留在账上好向上级交代。
“把钱留在账上好向上级交代”，不过是一个借口而已。上级拨下来的钱，本来就是给群众治病的，怎么成了为上级“保钱”？与其说“好向上级交代”，不如说卫生部门没有把群众的事情放在心上。笔者所在老家，去年年底，县长一次下乡考察，问及农民了解不了解新农合，发现很多农民并不知道，而真正享受到新农合的更是少数。县长严厉批评了卫生部门，接着，卫生部门立即将工作人员派到各村，和村支书结合蹲点宣传新农合。
显然，新农合基金沉淀，关键是卫生部门宣传推广不力。农民整体文化水平还不高，宣传新农合需要卫生部门具有针对性和贴近性。而农民如果不了解新农合，自然就不知道使用新农合，新农合基金大量沉淀就成必然。因此，如何结合农民特点大力宣传新农合才是关键。
另外笔者认为，新农合基金沉淀需要重视，而运行中出现的违规、浪费也同样值得重视。目前新农合在运行上存在不安全因素。这不是一个新话题，去年11月，卫生部向全国通报了河南淅川县、陕西洋县在新农合基金使用中的违规行为。河南淅川县在开展健康体检的过程中，有关医疗机构虚报的体检人数达到89000人。按照人均体检补助8元的标准，该机构违规骗取的基金达71.28万元。陕西洋县也有个别医疗机构骗取新农合基金的情况。
新农合喜了农民，乐了医院。很多医院因此把新农合当成“发展”契机，甚至不能正确对待新农合，大有涸泽而渔的架势。卫生部通报的只是医疗机构大面积骗取新农合基金的现象。而医疗机构利用个案千千万万次骗取新农合资金的现象更不容忽视。运行良好的城镇医保，仍时而出现医院骗取资金的现象，更遑论目前运行监管不甚完善的新农合了。因此，如何保证新农合运作安全也同样值得注意。
■王攀
